在医院技术创新精神的引领下，在外科快速康复理论（ERAS）的武装下，近日我院关节外科（骨三科）成功的运用髋关节直接前侧微创入路（DAA），成功的为一例双侧股骨头坏死患者实施全髋关节置换术，术后6小时患者下床行走上厕所，目前患者恢复良好。该手术的成功开展填补了本地区该项技术的空白。

典型病例：患者男性，30岁，有使用激素疗法病史，10年前发现双侧股骨头坏死，在北京知名医院就诊后应用保守治疗数年。近年疼痛症状加剧，出现关节活动中度障碍而需使用拐杖，不能自由下蹲，日常生活极不方便。在武汉大医院就诊后建议手术治疗，经人推介并详细了解大冶市人民医院关节外科后，决定来我科住院手术。经过常规检查，手术前全科室医护人员充分讨论并确定了手术及康复方案，彭方成副主任多次与患者及家属沟通说明，让病人及家属获得了充分信心。2019年3月在武汉大学人民医院关节外科李皓桓教授的指导下，王贤月主任亲自带领全科医师团队共同参与，采取髋关节直接前侧入路微创全髋关节置换术。手术顺利地在一小时内完成，创伤小，失血少，过程流畅顺利。麻醉苏醒后即可在手术床上活动髋关节，术后6小时下床行走上厕所，患者及家属非常满意。

全髋关节置换术的手术入路较多，包括髋关节后外侧入路，髋关节外侧入路，髋关节前外侧入路。我们科已经熟练掌握了这些手术入路。

人工关节髋关节置换直接前侧入路（DAA）是近年在欧美流行的骨科手术新技术，近五年在国内获得迅速发展，是一种微创人工全髋关节置换手术入路，在本地区尚属空白。该入路早期需要使用专用手术器械，熟练掌握后可以使用常规器械完成手术。该入路在肌肉间隙进入而无需切断任何肌肉，将手术创伤降到最低，降低了术后关节脱位率，缩短了手术后康复流程。术后无需置管引流，当日即可行走，关节活动无需特殊限制，可早期做下蹲，盘腿，跷二郎腿等动作，患肢功能恢复快，提高了患者的就医满意度，实践了骨科快速康复精神。

该手术入路有其适应症和禁忌症，适用于偏瘦体型无关节畸形患者，不适用于肥胖及肌肉过度发达患者，较传统后外侧手术，对关节外科医生的技术要求更高，只有在熟练掌握假体安置技术后方可应用DAA技术。

关节外科（骨三科）团队在填补DAA技术空白后，将继续学习微创技术理论和外科快速康复理论，最终熟练掌握DAA技术。我们始终秉承“厚德，奉献，求实，创新”理念，不断学习，锐意进取，不断开拓创新，为广大人民群众提供满意的医疗服务。