“三驾马车”协力进   守护健康惠百姓

           ——大冶市人民医院发展纪实

她是大冶市医疗中心，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级综合医院。

大冶市人民医院诞生于解放战争烽火岁月，69年来，该院从无到有、从弱到强、从小到大、从风雨飘摇到独树一帜，经历无数坎坷，创造了辉煌业绩。今年年初，该院被确定为全国500家县级医院建设项目重点单位。近日，该院“加冕”湖北理工学院第二附属医院，步入新的发展里程。

探访该院近年来的发展轨迹，记者发现，医改、管理、服务三驾马车协力同进，使该院走上了可持续发展的光明道路，群众满意度不断提升。

    医改：立足“三性”，谋求医院科学发展

    3年前，还地桥的潘先生无可奈何地在转院通知书上签字，带着患病的妻子转往武汉同济；3年后，潘先生推荐武汉的亲戚来大冶市人民医院治病。“在能够保证同等医疗质量的前提下，在武汉大医院排队等床位实在是‘伤不起’，在大冶反而能够得到更好的服务，费用也相对低得多。”潘先生说。

 2012年6月，大冶市人民医院被确定为全国首批县级公立医院综合改革试点医疗机构，围绕着体现社会公益性、调动职工积极性、实现医院可持续发展的目标，该院从破除以药补医、调整医疗服务价格和改革人事分配制度等方面入手，着力强化内涵建设，积极创新服务模式，紧扣医改重点，取得了明显成效。

    2012年9月10日零点，该院正式取消药品加成，实行零差率销售。截至2015年5月，减少药品加成收入3539余万元，平均每个月让利群众110余万元。

2014年10月30日起，该院执行新的医疗服务价格，降低了部分大型医疗设备检查价格和部分实验室检查检验费，极大地降低了群众就医负担。

该院还开展对乡镇卫生院的对口支援工作，先后与刘仁八卫生院等3个乡镇卫生院签订对口支援协议，通过选派业务骨干定点帮扶、加强业务指导培训和专家查房等形式，落实帮扶措施。3年来，该院共为大冶乡镇卫生院免费培训医务人员上百人，免费在乡镇卫生院举办专题讲座11场，下乡开展义诊10多次，直接服务群众8000余人次，免费发放药品7万余元。通过上下联动，进一步优化了大冶医疗资源配置，充分发挥了县域卫生龙头作用。

在深化人事制度改革方面，该院按照核定编制、岗位设置、竞聘上岗的步骤积极推进人事制度改革。改革启动期，调整编制932个，较改革前净增401个，2014年再次增加岗位编制165个。通过竞聘上岗，该院初步形成了优胜劣汰、全员聘用、岗位管理的人事管理制度，人事改革的激励作用得到初步体现。如该院完善绩效考核机制，实现绩效分配向临床一线倾斜，向技术人才、关键岗位、业务骨干倾斜，充分体现了多劳多得、岗位责任差异、业绩贡献差异、服务质量差异，收到了全院员工的欢迎。

管理：践行“五化”，改善患者就医体验  

努力践行“法制化”、“科学化”、“规范化”、“信息化”、“精细化”，是大冶市人民医院自2012年来就开始实行的源头管理“法宝”，这些管理措施，不断地改善了患者就医体验。

2014年，随着网络信息化建设的不断推进，该院完成了电子病历系统与门诊、住院医生工作站系统和临床路径系统的对接，实现了电子病历系统与HIS系统、LIS系统和PACS系统的互联互通，对全院加强科学化、信息化管理，全面优化和整合医院内部资源为临床、管理服务创造了条件。通过与大冶建设银行合作开发“银医通”项目，实现了门诊住院一卡通和银行卡缴费结算功能，极大地方便了患者。
    不仅如此，该院正在“银医通”基础上尝试微信导诊和移动支付等功能，努力为群众提供一个更快捷、更高效、更便利的就诊环境，打造大冶人自己的智慧医院。

在精细化服务模式管理方面，该院坚持“以健康为中心，以服务为导向，以安全为前提”的理念，目前纳入临床路径管理病种80个。医保新农合实行按单病种付费，病种数量医保63个、新农合150个。

“无论什么样的管理，都必须建立在人本管理的基础上。人才培养、技术应用、专科建设都是为了提升能力，能力提升了，医院综合实力就增强了。”根据县级公立医院综合改革文件精神，该院结合实际制定了人才培养与学科建设方案。

在人才培养方面，该院实施“学科带头人示范工程”和“中青年医师培优工程”，改革启动以来，已有5名科主任纳入“学科带头人示范工程”，14名中青年医师纳入“中青年医师培优工程”。同时，该院选送113名医护技人员到省内外知名医院进修学习，选派600余名医务人员外出参加各类专业学术活动、继续医学教育培训等，促进了在职医务人员专业技术和专业技能的提升。
　　该院还通过开展技术比武、岗位练兵等方式提升医务人员的技术水平，2014年，医院科研立项项目及指导性项目共有17项，开展适宜县级医院开展的新技术上百项。

在学科建设方面，该院制定规划，实施医疗服务平台、重点专科、学科扶持“三大工程”，还设立专门基金，对在技术创新、科研公关等方面取得重大突破的优秀人才给予奖励。目前，该院骨科、普通外科、消化内科、护理、产科、检验科、神经外科7个专业被评为湖北省县级医院临床重点专科，8个学科被评为黄石市临床重点专科，医疗技术和服务水平得到稳步提升。

    服务：便民惠民，提升群众满意度

昨日，记者在采访时看到，一辆急救车驶进大冶市人民医院急诊楼大门,几个白衣护士迅速迎了过去,引导车辆、院前检查、输送病人、启动绿色通道……动作一气呵成。

“这就是生命通道被疏通后所取得的成效,对危急重症患者的救治能力大幅度增强了!”该院负责人表示，“急诊科针对每一项存在或者可能存在的问题，通过集体智慧制作了全新的‘绿色通道’，它为营救生命节省了大量时间，更加充分地保障了病人的生命安全。”

围绕“一切为了人民健康”的理念，在大冶市人民医院，各项便民惠民措施无处不在。

在门诊大厅和各候诊区，饮用水、常用药、针线包、轮椅、雨伞等便民服务设施一应俱全；现场、网络、电话、诊间预约挂号，医保、新农合全部实现现场即时结算。对危急重症患者实行 “三先三后”，即先就诊、后挂号，先抢救、后交费，先住院、后补手续的原则。通过服务流程、便民措施的进一步改善，使群众就医更加方便、快捷。

围绕患者“进、住、治、出”四个环节，精心开展全程人性化服务,全面推行“进一步改善医疗服务行动”。通过设置醒目标识、扩大预约比例、实现分时预约、推进双向转诊、推行日间手术、实施急慢分治、加强急诊力量、加强合理用药等一系列措施，改善医疗服务，提升整体医疗服务水平，改善患者就医体验。

从2012年开展优质护理示范工程以来，该院17个病区已实现了优质护理全覆盖，今年，患者满意度达到98.5%，较去年同期提升了1.2个百分点，文明、礼貌、优质服务蔚然成风。