王主任一边通知科室备好溶栓药，一边与介入室联系，告知有位大面积脑梗死的病人需要紧急取栓。

右侧颈内动脉C1段重度狭窄

2月9日晚上20:21分，经家属签字同意溶栓治疗后，当班护士朱英按照静脉溶栓规范化治疗的流程，遵医嘱配制溶栓药物，以最快的速度将溶栓药一点一滴的输入患者体内，当最后一滴溶栓药进入患者体内时，患者仅仅睁开了双眼，能含糊不清地嘟囔一两个字，仍未恢复清醒，仍失语，左侧肢体仍是完全性瘫痪。从患者的症状来看，王秋莲主任判断患者右侧大脑栓塞的大血管尚未融通，迅速跟患者家属进行介入治疗血管内取栓术前谈话，告知家属患者手术的必要性及风险。

2月9日晚上23:00分，经家属签字同意后，患者王某某被送入介入科，介入科的医生、护士早已做好了前期准备工作，病人被抬上手术台，备皮，消毒，股动脉穿刺，所有操作有条不紊地进行，麻醉科熊主任也按常规给病人进行麻醉。神经内科陈光学医生及相关专家首先是进行脑血管造影，明确了患者右侧颈内动脉C1段完全闭塞，通过微导丝小心通过闭塞段，并确定放入闭塞点真腔内，用中间导管沿微导丝置入血管闭塞处抽吸，未抽出血栓。用微导丝、微导管继续将取栓支架置入血管闭塞段后取栓，仍未取出栓子。此时，考虑患者血管栓塞的病因是颈内动脉夹层。

介入手术进行中

于是将颈动脉支架置入血管闭塞段的真腔释放，释放后造影，血管内血流通畅，血流带着造影剂进入颅内将颅内血管完美显示出来。当看到这一幕，介入科内一片欢呼声，这说明经过3个小时的高度紧张的奋斗，再通成形手术终于成功了。

由于发病到现在患者病程已有8个多小时了，大脑内已经有大量神经元细胞坏死，而且血流再通后面临高灌注损伤和继发性脑出血的风险，所以手术结束后需立即复查头颅CT。神经内科陈医生脱下沉重的铅衣，来不及换工作服就穿着单薄的手术衣带着病人去CT室复查。因患者麻醉还未复苏，随时有窒息的风险，陈医生眼都不敢眨地盯着患者的呼吸，同时观察着患者的反应。复查的头颅CT显示脑梗死部位肿胀更明显了，但万幸的是没有颅内出血。

手术后右侧颈内动脉已开通

复查完颅脑CT，陈医生就赶忙护送患者回病房。回病房后，护士立即进行交接，给氧，心电监护，理顺各个输液通道，敞开尿管，密切观察病情变化。

此时已经是2021年2月10日凌晨3:30分，从病人进介入手术室到现在已经过了四个半小时。因为病人处在高灌注状态，随时有并发脑出血的风险，而且这是大冶市人民医院第一台急性脑梗死急诊机械取栓再通术。所以陈医生开完术后医嘱，马不停蹄到病房观察患者病情。一直忙到早上八点多，陈医生查完房才回去休息。

术后第二天，患者的病情没有太大的改观，但再次复查头颅CT未见脑出血。术后第三天，患者不断呻吟，用右手摸头示意头痛。

    术后第五天，患者神志恢复清醒，能按指令睁闭眼，活动右侧肢体。

术后第六天，患者语言功能恢复，能言语应答。

术后第七天，患者左侧肢体能抬起。

第十天，患者可以在家属搀扶下，下床行走，见人就笑得满脸褶子。

……

2021年2月27日，王某某出院。他除了走路稍微缓慢一点外已经看不出曾经是个重病人。

患者康复出院

看到这样一位急性大面积脑梗死的患者重获新生，我们由衷地欣慰。这都得益于我们医院各科室密切配合，卒中中心的规范建设，流程管理，患者才能抢救及时，才能在挽救患者的生命外让患者有良好的生存质量。