2月19日,60岁的熊女士因为身体不适入住我院神经内科一病区,入院后经胸部CT检查发现右肺异物可能,追问熊女士,反映近期逐渐出现胸闷加重情况,为进一步明确诊断,转至呼吸内科行无痛气管镜检查。经电子气管镜检查,熊女士右肺中叶发现异物,异物二端嵌顿在肺的粘膜里面。其中一端,随着呼吸可见鲜血淋漓,而且镜下发现异物导致局部肉芽增生堵塞了右下叶支气管,情况十分紧急。
呼吸内科专家立即展开病情讨论,认为患者如果在气管镜下强行取异物,异物二端尖锐,取出过程中一旦切割腔道壁会出现大出血,若在硬质镜下取异物会更安全。
在精心做好各项术前准备后,2月20日,患者进入手术室,在硬镜下行气道异物取出术,不到5分钟顺利分次取出异物,取出后发现竟是一颗硕大西瓜籽壳,异物取出后再行镜下冷冻治疗,整个过程顺利,术中仅少量出血,患者1小时安返病房。
首例硬质支气管镜的开展,意味着肺部疾病镜下介入治疗水平更上一台阶,它能作为介入通道,允许软质气管镜及其他器械进入气道内,在直视下进行支架释放、激光消融治疗肿瘤、取异物和冷冻、电切等操作,而且安全性大大提高。
在此,特别要提醒老年人,尤其是有吞咽困难的患者,在吃饭的时候要尤其当心,要细嚼慢咽,不要边吃饭边说话,防止食物掉进气管内造成不必要的麻烦。