突破“生命的禁区”，我院神经内科成功开展颅内动脉狭窄支架植入术-大冶市人民医院

2021年1月8日，我院神经内科一病区成功完成了一例颅内动脉狭窄支架植入术，神经内科的介入手术又向前迈了一个台阶。

神经内科一病区医生

随着人们生活水平的不断提高，脑卒中的患病率逐渐上升，成为致死致残率最高的疾病之一，严重影响人们的生活质量。在健康中国的大背景下，脑防委督导各级医院成立“卒中中心”，优化诊疗程序，提高诊疗水平，减少疾病致残率，减轻社会和家庭的负担。其中脑卒中的预防除了药物治疗外，介入手术治疗近几年发展迅猛。神经内科在近两年熟练掌握脑血管造影术的基础上，逐步开展了颈动脉支架植入术、锁骨下动脉支架植入术、椎基底动脉支架植入术，积累了一定的经验。

相对于颅外支架植入术，颅内支架植入手术的难度更大，风险更大。大脑由“柔软”的脑组织组成，像“豆腐脑”一样，布满了血管，是高级神经中枢，结构复杂，功能齐全，损伤一点点，就可以造成严重的后果。所以颅内手术一直被视为探索“生命的禁区”。我院神经内科一病区主任刘驰与副主任周舰成功完成的颅内动脉支架植入术，成功地突破了“生命的禁区”，造福患者。

造影显示狭窄部位如一根细线

颅脑血管成像系统显示狭窄部位呈90度角

患者，男，57岁，左侧颈内动脉眼段重度狭窄（颅内部分），右侧颈内动脉窦部重度狭窄（颅外部分），造影显示狭窄部位如一根细线，影响颅内动脉供血，病人头晕、黑朦、肢体麻木，症状明显，颅脑血管成像系统更清晰，狭窄部位呈90度角，这样植入支架的难度就很大。

医生术前进行充分准备

患者全麻后，进行右侧股动脉穿刺，将导管送达左侧颈内动脉远端，造影显示眼段动脉重度狭窄。在导丝引导下，将球囊送入狭窄部，进行球囊扩张，狭窄明显改善，撤出球囊扩张系统，将支架送入狭窄部，定位准确后释放，支架贴壁良好，前向血流正常，撤出支架输送系统。随后在右侧颈动脉狭窄部位也植入一支架，改善大脑供血，整个操作连贯流畅，两个支架植入顺利。

医生介入手术现场

术后造影大脑供血明显改善，血流通畅

医生术后访视病人

术后局部用压迫器止血，给予抗凝药物治疗，观察病情变化。病人恢复良好，脑缺血症状消失，三天后出院。

颅内动脉支架植入并不影响患者生活，对脑卒中的一级预防和二级预防都有益，手术难度高、风险大，所以此例手术的顺利实施，标志着我院卒中诊疗技术迈上了一个新台阶，同时也给了大冶市人民带来了福音。

神经内科一病区医护人员