6月27日下午,大冶市人民医院肾病内分泌科再次成功完成一例超声引导下动静脉内瘘介入治疗。该技术的不断成熟,为大冶地区维持性血液透析患者带来了福音。
70岁的陈大爷有慢性肾脏病史3年余,2018年9月在我院建立左侧前臂动静脉内瘘,长期在我院血透室行血液透析治疗,近一个月大爷开始出现透析流量不足,最低血流量仅150ml/min,无法满足透析要求,肾病内分泌科蔡斌主任及汪军医生通过物理检查及血管彩超检查,发现陈大爷头静脉有多处内膜增生,管腔狭窄。
“患者原狭窄头静脉直径仅0.15cm,通过手术进行血管扩张后直径达0.35cm。”肾病内分泌科主任蔡斌表示,术后患者上机进行血液透析治疗,血流量已经增加到250ml/min,完全满足透析需求。
经皮腔内血管成形术(PTA),是在血管彩超或DSA引导下,通过导管技术进行血管狭窄或闭塞性病变扩张或再通的一种介入治疗方法。在肾病内分泌科,该技术主要用于治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘的狭窄、栓塞等并发症。
为提升科室医疗服务能力,大冶市人民医院肾病内分泌科与介入科,超声科合作,2019年成功开展超声引导下PTA术,实现了该技术在大冶地区零的突破,填补了我市又一项医疗技术空白。
我国有数百万尿毒症患者,大多数患者依赖透析治疗维持生命。目前,在大冶市人民医院血透室长期血液透析的患者有170余人,动静脉内瘘是患者血液透析的重要通道,在血透过程中,容易出现一些并发症,其中最常见的便是动静脉内瘘血管狭窄、闭塞。透析通路失去功能,患者无法透析治疗,是件非常棘手的事。
彩超引导下PTA手术的开展,标志着大冶市人民医院肾病内分泌科血管通路建立领域又迈入一个新的台阶,将更好地造福广大尿毒症患者。