神经介入治疗领域

每一次技术的进步都能成为

照亮人类健康的璀璨星辰

近日，我院神经内科独立完成一例高难度锁骨下动脉慢性闭塞开通术，不仅标志着我院神经内科在治疗领域迈出了坚实的一步，更为患者及其家庭带来了重生的希望。

患者情况

年近七旬的黄阿姨，本应享受着儿孙绕膝，安享晚年的幸福时光，然而，近十余天出现头晕、视物旋转、伴头痛等症状，遂来我院神经内科就诊，经过一系列的全面检查，最终明确诊断为锁骨下盗血综合征伴锁骨下动脉闭塞。

面对这位病情复杂的患者，我院神经内科迅速组织多学科会诊，陈光学医生与胡明超医生经过充分的准备，制定了详细的手术方案。经过与黄阿姨及家属沟通，决定为她行锁骨下动脉慢性开通手术。

手术当天，整个团队密切配合，每一步操作都精准无误，随着闭塞的血管被成功打通，一股股温暖的血液重新灌注到原本缺血的肢体，黄阿姨的生命之树再次焕发生机。

术后三天，黄阿姨的身体状况有了明显的改善，头晕，头痛，肢体无力的症状逐渐消失，黄阿姨及家属对手术的成功表达了极大的喜悦与感激。

锁骨下动脉盗血综合征

是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。可以有脑缺血或上肢缺血症状。

慢性动脉完全闭塞开通手术

 一般的锁骨下动脉狭窄支架置入术，只需将导丝和导管顺着血管管腔通过狭窄段，采用球囊将血管扩张成形，最后置入支架保证血流通畅即可。

该患者左侧锁骨下动脉完全闭塞，术者需要凭借丰富的经验和娴熟的手法才可能将导丝顺利通过闭塞段，若强行暴力操作，术中发生动脉夹层的风险极高；患者血管闭塞时间不明确，局部斑块可能存在部分钙化，导丝可能难以通过导致开通失败；闭塞近端短，经股操作时导引导管支撑力度低，稳定性差；血管开通后有血栓经椎动脉逃逸至基底动脉，引发脑梗死风险。面对困难，陈光学主任带领的介入团队术前仔细评估，制定经股动脉正向开通、经桡动脉逆向开通、经股经桡双向入路开通等多种手术预案。术中精细操作，历经两个小时，顺利开通闭塞的锁骨下动脉，解决了盗血的“窃贼”。术后患者头晕症状缓解，术后三天痊愈出院。 

慢性动脉完全闭塞开通被称为缺血性神经介入的“最后堡垒”，是神经介入技术的“硬骨头”。本次手术是我院神经内科开展的第二台锁骨下动脉闭塞开通手术，也是我院首次独立完成此类手术，标志着我院在神经血管介入领域再上新台阶，为广大患者带来健康福音。