卢女士，56岁，因“咳嗽1月余”入院，胸部CT提示“右肺下叶部分支气管内条片状影，异物？”

呼吸与危重症医学科二病区主任乐德进为患者接诊检查后，结合患者健康状况，决定在气管镜室行异物取出术。

麻醉镇静后，乐德进熟练运用支气管镜探查患者支气管，很快就找到异物。在团队配合下，仅十余分钟就取出异物——菠萝蜜的皮。术后患者症状明显缓解，对我院的技术和服务非常满意。

程某，男，62岁，因“咳嗽咳痰痰中带血3个月”入院，胸部CT示“右肺下叶后基底段支气管内高密度灶，异物？ ”

住院后，接诊医生石滔进详细询问病史，程某回忆在1个月前吃骨头时候不小心呛咳过，咳嗽也就在那之后逐渐开始的。结合患者影像学资料及病史，考虑支气管异物可能性大。乐德进立即为患者组织了术前讨论，安排了支气管镜异物取出术。

因患者高龄，有慢阻肺病史，呛入异物时间达1个月，骨性异物在气管内嵌顿，且周围有大血管，为患者负责和安全考虑，选择了在手术室为患者行气管镜异物取出术。在给予患者镇静后，乐德进认真观察异物周围，其黏膜粗糙水肿，小心翼翼地用异物钳慢慢夹住异物表面，反复确认无活动性出血后，沿支气管镜活检通道插入异物钳，快速准确抓取该异物，最终将该异物（碎骨头）取出，同时对患者气管内大量脓性分泌物进行了清除。异物取出过程中，使用了支气管镜下冷冻术、支气管镜下球囊扩张术等，术后患者自觉呼吸顺畅，咳嗽症状明显减轻。目前已经痊愈出院。

气管镜下异物取出术

若发生误吸、卡喉等情况，身旁人应立即采取海姆立克法等方式救治，救治无效或不能缓解症状，须尽快到医院就诊，以免异物长期堵塞气道引起阻塞性肺炎、肺不张、支气管扩张等情况，严重者还会出现大咯血，甚至损伤大血管，危及生命。