为满足我院患者不断发展的康复需求，提高我院的康复治疗水平，我院疼痛康复医学科于2019年2月引进体外冲击波治疗仪（进口），该治疗仪为瑞士E.M.S. 公司生产，技术达到国际先进水平。

简介:体外冲击波疼痛治疗系统简称冲击波疼痛治疗仪，是一种可以产品精确的激波并通导头介质传导入患者体内的一种物理治疗设备，该项技术临床应用开启了康复理疗治疗史上的无创治疗时代。相对于传统的针灸、针刀、微创等有创治疗，冲击波疼痛治疗技术不但是无创的治疗，而且以其精细化的剂量调整范围、治疗方式的多样性、治疗位置的不限性等成为物理康复治疗仪最快捷、安全和有效的疼痛治疗技术。

1.体外冲击波的工作原理

空化效应：冲击波在人体组织中传导时，一些微小气泡会产生微喷射流，并伴有气泡急速膨大现象，产生空化效应（Cavitation Effect)，利于疏通微细血管，加速治疗部位的微循环，改善局部血液循环，松解软组织粘连；

成骨效应：冲击波携带能量和方向性，可对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可促进软组织间松解，裂解硬化骨；压应力可增加细胞摄氧，促进血管生长，成骨细胞增生，分化，从而愈合，起到成骨作用；

代谢激活效应：通过对病变组织的作用，促进患处血供增加，促进生长因子生成并且诱导干细胞转为正常组织结构，减轻患处的炎症和水肿，加速康复；

镇痛效应：高强度冲击波对神经末梢组织产品超强刺激，使神经敏感性降低，无法传导疼痛信号。引起细胞周围自由基的改变从而释放抑制痛疼物质，提高疼痛阈值，从而缓解疼痛。

体外冲击波疗法的适应症：

 2.1软组织慢性损伤性疾病

 – 足底筋膜炎

– 内侧/外侧肱骨外上髁炎

– 跟腱炎

– 肩关节钙化性肌腱炎

– 冈上肌腱炎

– 肱二头肌长头肌腱炎

– 肩峰下滑囊炎

– 股骨大转子滑囊炎

2.2骨组织疾病

- 骨折延迟愈合

- 骨不连

- 成人股骨头坏死

- 应力性骨折

2.3体外冲击波疗法的相对适应症

– 骨性关节炎 – 骨髓水肿 – 胫骨结节骨软骨炎 – 距骨骨软骨损伤 – 腱鞘炎 – 肩峰下滑囊炎 – 髌前滑囊炎 – 髌腱炎– 弹响髌 – 肌痉挛 – 肌肉拉伤 – 腕管综合症 – 距骨坏死性疾病（月骨坏死，距骨坏死，舟状骨坏死） – 骨质疏松等

体外冲击波疗法的禁忌症：

3.1绝对禁忌症

– 出血性疾病

– 血栓形成患者

– 生长痛患儿

– 严重认知障碍和精神疾病患者

 3.2相对禁忌症

– 严重心律失常患者

– 严重高血压且血压控制不佳患者

– 安装心脏起搏器患者

– 恶性肿瘤已多处转移患者

– 妊娠女性

– 感觉功能障碍者

3.3局部禁忌症

-- 肌腱，筋膜断裂及严重损伤患者

-- 体外冲击波焦点位于脑及脊髓组织者，位于大血管及重要神经干走行者，位于肺组织者

 -- 骨缺损＞2 cm的骨不连患者

 -- 关节液渗漏患者

4.治疗后处理

当天即可活动，投入工作

治疗周期内，减少发力

局部适当冰敷

伸展及肌力锻炼

肌内效贴贴扎保护

疗程结束后跟踪反馈，必要时需影像学检查