近日
大冶市人民医院神经内科
陈光学、胡明超医生
为患者实施了
我院首例远端桡动脉全脑血管造影术

整个穿刺过程不到10分钟
术中出血量非常少
术后患者可自行走回病房
在此之前
全脑血管造影术多采用的是
桡动脉穿刺术和股动脉穿刺术

远桡动脉穿刺点

患者远桡动脉穿刺行全脑血管造影术

术后穿刺部位

患者术后穿刺点

术后，陈光学、胡明超查房

远桡动脉穿刺、桡动脉穿刺、股动脉穿刺，三种穿刺各有什么特点呢？

一起来看看

 远桡动脉穿刺 

√ 减少术后压迫时间及出血并发症，创口小恢复快。

√ 因为没有腕部压迫，手掌青紫，肿胀情况也明显减轻，术中病人上肢与手放置为休息位的自然状态，不用长时间保持外旋位，提高患者舒适度。

√  远端桡动脉压迫止血包扎简单，压迫止血时间相对短。

√  远端桡动脉表浅，底面平台易压迫，拔除鞘管后压迫时间更短，从而避免了迷走神经反射，血管闭塞等并发症的发生。

√  远端桡动脉穿刺具有简便，微创，安全，迅速，有效，操作可重复性强的特点。

√  远端桡动脉穿刺具有术后临床护理方便，患者恢复快，并发症少等优势。

√  术后即可下地活动，减轻患者不适。

 桡动脉穿刺 

桡动脉入路是目前脑血管介入的首选，但桡动脉为腕管所包绕，毗邻桡神经，常规手腕处桡动脉穿刺介入术后的压迫器压迫，患者会感到手腕甚至前臂胀痛不适，前臂血肿等常见并发症。

 股动脉穿刺 

股动脉穿刺术后患者常需平卧，下肢制动24小时，穿刺点出血，股动脉血栓，感染，股动静脉瘘等并发症多。

远桡动脉穿刺

这一新技术使患者

创伤更小，痛苦更小，并发症更少

手术安全性

护理便捷性

患者舒适度更高

最后科普一下 全脑血管造影适应症

颅内血管狭窄：常见于动脉粥样硬化，纤维肌性发育不良等疾病，由于官腔狭窄，可能会导致远端供血不足，出现缺血，缺氧的情况，通过全脑血管造影，可以直观显示病变部位，而且通过造影剂对病变部位进行多体积照射，可以直观显示出病变部位血管的病理改变。

脑栓塞：如急性缺血性脑卒中，由于血液循环障碍或者栓子脱落，可能随着血液循环进入并堵塞大脑的某一分支，进行全脑血管造影，可以了解血管的病变情况。

脑梗死：由于脑补血液循环障碍，导致脑组织因缺血，缺氧出现坏死，进行全脑血管造影，可以直观显示出病变部位。

颅内血管畸形：如脑血管瘤，脑动静脉畸形等，由于脑部血管先天性或后天性病变，导致血管壁结构异常，出现血管不规则扩张，从而表现出畸形的团状结构，进行全脑血管造影，可以直观显示出畸形部位以及大小，而且可以明确畸形血管的供血动脉，还可以通过造影技术，来协助治疗方案的制定。

颅内动脉瘤：如颅内动脉瘤，动脉瘤样蛛网膜下腔出血等，由于动脉瘤管壁相对脆弱，在血压波动情况下，可能会破裂出血，而全脑血管造影技术可以直观显示出动脉瘤的大小，部位，可以及时为临床制定治疗方案提供依据。

未来，大冶市人民医院神经内科团队将持续学习，不断发展，始终以患者为中心，以安全为目标，更好地服务广大群众和病友。