“一站式”诊疗，为高龄患者解决腹盆腔肿瘤、肠道肿瘤难题-大冶市人民医院

卵巢是女性极为重要的生殖内分泌器官，对女性一生的身心健康有着无可替代的作用。

然而卵巢也不是一个“省油的灯”，可以发生名目繁多的肿瘤，且有良性与恶性之分。卵巢良、恶性肿瘤早期都没有明显症状，如果没有定期体检，不容易早期发现。

待很多患者察觉到腹痛、腹胀之时，才会引起重视前往医院就诊，却往往错过了早诊早治的时机……

4月10日

我院妇科接诊了一位腹盆腔肿瘤、肠道肿瘤的老年患者

病情复杂身体差

患者冯女士，84岁。因反复发作尿频尿急来我院妇科就诊，检查腹部CT平扫提示盆腔巨大包块（多发囊性灶，较大者111mm*61mm），入院体检血压140-160/100mmHg，符合高血压2级；专科检查：盆腔触及巨大包块，平脐，质地中等，无压痛。患者曾于50多年前因病行右肾切除手术。

多学科诊疗定良方

考虑患者高龄、盆腔巨大包块，肠道肿瘤，合并左下肢胫后浅静脉血栓、高血压、心脏瓣膜疾病，既往单肾切除病史，病情复杂，由妇科提出申请，医务部组织心血管内科、消化内科、骨科、普通外科、手术麻醉科以及介入科进行多学科联合会诊（MDT），同时武汉大学湖北省人民医院妇产科夏良斌教授、中南医院肝胆胰外科常磊教授共同参与讨论。专家们本着“明诊断、定治疗、细方案”的原则，针对患者全身脏器功能评估、疾病特点、影像学改变、治疗原则、手术方式、替代方案、术前肠道准备、术中麻醉监测、术后管理及并发症防范分别给出了诊疗意见，最后梳理、总结，考虑患者目前状况可耐受手术，最终确定手术治疗。

手术顺利恢复好

4月23日，湖北省人民医院夏良斌教授与我院妇科鲁霞主任为患者行腹腔探查手术，术中见盆腔有一约婴儿头部大小肿瘤，囊实性，质地中等，形态不规则，呈分叶融合状，表面大部分光滑，灰白色，行腹盆腔肿瘤+双侧输卵管卵巢切除。

随后，中南医院肝胆胰外科常磊教授及我院综合外科熊春波主任上台行直肠肿物切除术，术中快速病检报告良性肿瘤。整体手术时间不到一小时，术中失血约50ml，手术顺利。

术毕患者转入重症监护病房观察，术后24小时转回妇科普通病房，目前患者生命体征稳定，恢复良好。

多学科诊疗（MDT）是一种医疗模式，它强调医疗团队的合作，集结不同专业的医疗专家，共同制定全面的治疗方案。以病人为中心，针对特定疾病，依托多学科团队，制定规范化、个体化、连续性最佳诊疗方案，确保疗效，提升学科的诊疗能力和学术水平，还有助于提升患者的治疗体验，患者能够从多个专业医生那里获得更全面的关怀，让病人获益最大。这种综合性的医疗团队可以更好地满足患者的个性化需求，为患者提供更贴心、周到的医疗服务。

目前，我院妇产科在夏良斌教授团队的带领下常规开展子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、宫颈病变、多囊卵巢综合征、异常子宫出血、不孕不育、卵巢功能减退、围绝经期综合征、中老年女性子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁等“盆底功能障碍性”疾病的规范化、精准化、微创化诊疗，整体水平处于黄石地区领先地位。

开展阴式子宫全切术、阴式子宫颈切除术、阴式子宫肌瘤剥除术、阴式阴道前后壁修补等阴式系列手术，具有避免盆腔粘连、术时短、术后恢复快的优点，且解决了很多高龄患者漏尿的症状。开展宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术、卵巢肿瘤细胞减灭术、子宫内膜癌分期术等妇科疑难手术。盆底组织功能修复术与全盆底重建和尿道悬吊术。