项婆婆是一位因股骨颈骨折于2012年进行了人工全髋骨水泥关节置换术患者，2017年开始出现髋关节疼痛，考虑经济情况一直忍受。近年来疼痛日益加剧，无法行走，感觉痛不欲生。曾去黄石多家医院就诊，建议转武汉大医院治疗。考虑费用昂贵无法承受，抱着最后希望来到大冶市人民医院骨科关节外科就诊，王贤月主任为她做了详细检查，发现项婆婆髋臼侧缺损异常严重，水泥髋臼杯已“磨穿”髋臼，并且明显移位，伴随髋臼周围大量骨溶解、骨吸收。重建稳固的髋臼是手术的首要任务，而大量骨溶解、骨吸收、骨缺损给手术带来相当大的挑战。以前进行多例比较复杂的关节翻修手术，但这次是大咖们都深感困难的翻修病例，王贤月主任敢于挑战，接收患者后开始进行精心的术前准备。

    为了更精确地实施手术，基于“精准医疗”理念，王贤月主任团队创新性提出借助3d打印技术辅助，个性化定制假体，实施髋关节翻修的手术方案。术前，王贤月主任团队运用3d打印技术，精准打印患者骨缺损情况，并个体化设计多个手术方案，进行计算机模拟，最终敲定3d订制人工假体组件；进行多次体外模拟手术，以确保手术过程精准、顺利进行。

    准备充分后， 2024年1月9日王贤月主任带领团队，为项婆婆进行了人工髋关节翻修术，手术按照术前规划顺利完成，成功安装3D打印定制髋关节假体，同强贴壁、稳如钛山。术后继续在医疗、护理团队的专业诊疗护理下，项婆婆顺利下地行走活动，恢复状态良好。

       随着人口老龄化，人工关节因其确切的疗效，在近数十年来得到广泛应用。伴随使用年限的增加，假体的松动、下沉及外伤所致的假体周围骨折等情况逐渐增加，常需要对髋关节翻修。骨缺损原因使人工关节翻修手术变得较为复杂，技术要求高，完全依靠医生的经验和主观判断，显得不够准确。将3d打印技术应用于骨缺损评估、重建手术的个性化设计及进行术前模拟手术，可以极大提高手术的精准性和安全性，使患者享受到个性化精准医疗，为需要人工关节翻修的患者保驾护航。

个性化、精准化、微创化是现代骨科发展的一个重要方向，主要目的是修复骨结构、维持生物稳定性、恢复运动功能。目前临床中使用的内植物、人工假体是依据大样本解剖数据进行的均一化设计，但每个患者的病情程度及解剖特点都不尽相同，导致假体的型号通常不能完全匹配，给术中假体的选择造成一定困难，而依据患者的个体解剖特点定制内植物或人工假体，可提高治疗效果及预后。它具有以下优点：

1、手术精准度高，使复杂的手术简单化，同时定制个性化的手术工具，简化手术操作。

2、有效的缩短手术时间，减少手术出血，提高手术效果，实现快速康复。

3、手术团队在术前进行逼真的手术模拟，制定详细的手术方案及应急预案。

4、计算机设计的术中导航模板可以通过3d打印进行快速制作，最大限度在术前了解患者损伤处的详情。

5、对骨损伤、关节损伤等疾病患者进行个体化定制，制作出与患处形态相符合的假体等植入物。

3d打印技术是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术，不仅广泛应用于航空航天、工业设计，也是当今医学领域的热点之一。运动医学科、骨关节外科中心利用这一技术，通过构建人体骨骼模型，在术中指导髋臼成型方向，提高手术的精细化水平和个性化水平，在最大程度下降低并发症，取得令人满意的手术效果。