“医生，我的眼睛看不清了”，伴随着焦急的呼喊，张师傅走进了大冶市人民医院眼科诊室。

12月15日，张师傅在开车过程中没有任何征兆地视物模糊，右眼视力丧失，休息后无好转，立即来我院眼科就诊，门诊李劼主任通过问诊及基本检查后初步诊断其为“右眼视网膜中央动脉阻塞”，告知患者病情，要求患者住院紧急治疗，并启动视网膜中央动脉阻塞急诊应急程序。电话通知病房，病房医生董刚接到电话后，迅速准备药物，供氧等设备，以备病人入院后立即治疗。入院后，引导患者至病床，董刚通过检查：右眼视力光感不确定，瞳孔直接对光反射消失，眼底见后极部水肿苍白，视网膜中央动脉血管血流中断，考虑患者为视网膜中央动脉阻塞。他深知这种眼科急症一刻也不能耽误，留给他的治疗时间窗极短，耽误越久，视力恢复的机率越渺茫，在护士的帮助下即刻开始救治：予以按摩眼球、吸氧、降眼压、抗凝、改善循环等抢救视力治疗，一小时后，患者诉视力改善，第二天，患者视力提升至0.6，眼底检查见阻塞处血管再通，完善相关检查后，发现患者颈内动脉闭塞，为患者进一步预警。通过正确、标准、迅速的诊疗，最终患者视力得以恢复。

那可怕的视力杀手——视网膜中央动脉阻塞到底是什么呢？
介绍：视网膜中央动脉阻塞，也被称为“眼睛卒中”， 是导致突然失明的急症之一，往往由于动脉痉挛、栓子
栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。视网膜中央动脉是供应眼睛内部营养的重要血管，如果这个血
管发生阻塞，就会导致眼睛的视网膜失去血液供应，除非阻塞为时间极短，而且及时解除阻塞，否则将永久性
视力障碍。这种疾病通常发生在老年人、高血压患者、糖尿病患者等人群中。

临床表现：视力突然丧失，可仅存光感或无光感；瞳孔散大、对光反射迟钝；视网膜苍白水肿，黄斑呈樱桃红
。
治疗：90分钟是抢救视网膜中央动脉的黄金时间，必须尽快解除血管痉挛，或将栓子推移到远端较小分支内，
以缩小视网膜受累的范围。
（一）扩张血管 鼻吸入亚硝酸异戊酯；含服硝酸甘油片；球后注射乙酰胆碱或妥拉苏林；静脉或肌内注射烟酸
，或静脉点滴4%碳酸氢钠。
（二）急降眼压 反覆间歇按摩眼球或（及）行房穿刺术。注射或口服醋甲唑胺以降低眼压，促使血管扩张。
（三）病因治疗 根据患者全身情况行对症支持治疗。
一旦发现视力突然下降，一定要迅速至就近医院眼科就诊，到达医院前，我们可以立即进行一些自救措施，比
如用手指按摩眼球，加压按摩10秒，突然松开手指5秒，如此反复10次左右，每次按摩15分钟，增加视网膜血管
的灌注。此外，“眼卒中”可能是心脑血管疾病的先兆。眼睛的血管、特别是视网膜血管比心脑血管更细，所
以更容易先发生堵塞，我们要做到及时预防、及时发现、及时治疗。
专家卡片：
赵恳主任医师坐诊时间：每周一、周二、周四、周五全天东风路院区大冶市人民医院（5号楼6楼）
李劼主任医师坐诊时间：周三、周五全天东风路院区大冶市人民医院（5号楼6楼）