近日,我院心血管内科成功实施大冶市首例心脏急诊冠状动脉造影加经桡动脉支架植入手术(PCI)。术后患者恢复良好。
2018年7月14日10时04分黄先生因突发胸痛13小时来我院急诊科,入院时患者情况异常紧急,胸痛感剧烈、伴胸闷及大汗淋漓,急诊科医生检查后诊断为急性下壁ST段抬高型心肌梗死,患者生命危在旦夕。立即请心血管内科副主任医师徐利会诊,徐利迅速上报医院胸痛中心主任许清、胸痛中心副主任冯定柏、石清华、胸痛中心行政总监赵恳,并立即启动急诊PCI流程,联系上级医院吴教授,组织我院医务人员开通绿色通道,30分钟内启动导管室,对患者进行紧急救治,吴教授和徐医生共同为患者施行经桡动脉急诊冠状动脉造影,术中发现患者左回旋支远段全闭,给予左回旋支远端植入支架一枚,解除患者左侧冠状动脉回旋支远端血管的闭塞。经医护人员近1小时紧张有序的抢救,患者胸痛、胸闷症状完全缓解,术后转送医院重症监护室(ICU)严密观察治疗。
心肌梗死的抢救有“黄金6小时”之说,即在发病6小时之内及时进行介入治疗才能取得最大效果,而治疗成功的关键就是要及早开通梗塞血管。因为在急性心肌梗死发生后的3小时,大约50%的心肌细胞会凝固性坏死,6小时后坏死不可逆转。急诊冠状动脉介入术(PCI)是应用机械方法开通闭塞的冠状动脉恢复血流最直接、最有效的再灌注治疗之一,能减少心肌梗死的并发症,对提高患者存活率、降低死亡率和致残率都有重要的意义。
PCI是经皮冠状动脉介入治疗的英文首字母缩写,就是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的方法。这项技术包括:经皮冠状动腔内成形术,经皮冠状动脉内支架植入术、冠状动脉内旋切术、旋磨术和激光成形术等。目前冠心病的重要治疗手段是冠脉成形术与冠脉内支架植入术。
自2016年12月DSA正式启动,我院心内科已成功开展冠状动脉介入治疗320例,其中植入支架100余例,此例患者急诊PCI手术的成功开展在我市尚属首例,我院从2018年6月以来启动胸痛中心建设,不断完善和加强区域协同救治体系,外联专家及教授,内练基本功,不断提升医疗救治水平,优化救治流程,提高救治效率。此例患者急诊PCI手术的成功开展,标志着我院胸痛中心建设取得了阶段性的成果,我院PCI诊治技术又迈上了一个新的台阶。(通讯员钟慧)