2023年2月9日,大冶市人民医院普通外科二病区顺利完成首例减孔(单孔+1)全腹腔镜全胃切除术,填补了大冶市普通外科在减孔全胃切除术的空白,标志着我院胃肠微创手术又有了新进展,新突破。
患者卫先生,61岁,诊断为"胃上部癌",术前分期T1N0M0。经病友介绍入我院就诊,收治于普通外科二病区,入院后经过详细检查和细致问诊,患者手术指征明确,无手术禁忌症,普通外科二病区的邹治义主任和侯珍护士长立即组织科内会诊,最终决定为患者行减孔(单孔+1)全腹腔镜手术,并取得患者及家属同意。
经充分的术前准备,2月9日,由熊春波、柏鑫和黄鹏正三位高年资医师组成的手术团队为患者行手术治疗。经过团队的协作,克服了减孔操作器械互相干拢的困难,为患者顺利实施了全腹腔镜下减孔(单孔+1)全胃切除术,手术十分顺利,术中出血少,术后患者身体状况恢复良好,拟近日出院,患者及其家属对诊疗效果非常满意。
上世纪末,有学者提出“无瘢痕手术”的设想,可将手术瘢痕隐藏于肚脐处,从而单孔腹腔镜应运而生。减孔全腹腔镜全胃切除术在微创手术中难度大,省级医院目前未常规开展,地区医院更是鲜见报道。此例手术的顺利开展为我院区域化重点学科建设增加了更高更强的技术支撑。目前我院普通外科二病区已进顺利开展减孔(/单孔)腹腔镜胆囊切除术、减孔(/单孔)腹腔镜阑尾切除术、减孔(/单孔)腹腔镜腹股沟疝修补术。随着技术的不断进步,医院综合实力的提高,我院普外科二病区将继续引进和开展新的微创技术,以病人为中心,更好的服务于患者。
附录
单孔腹腔镜手术,指应用一种特殊的套管,通过单切口(孔)来完成手术的技术。单孔手术的优点在于经过脐部的单孔几乎没有疤痕,具有良好的美容效果。但由于单孔状态下器械之间具有筷子效应,操作比较困难,因此目前该手术主要应用在一些操作相对简单的手术中。
减孔腹腔镜手术,指相对传统的腹腔镜手术而言,对一些相对复杂的手术使用5孔操作,对相对简单的手术使用3孔操作进行减少操作孔道的手术。
单孔+1 腹腔镜手术,是结合单孔腹腔镜手术的优点,加一孔来降低手术操作难度和手术风险、增加手术的安全性的一个选择,被逐步应用到相对复杂的手术中。是目前使用较多的减孔腹腔镜手术。