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普外科:成功开展腹腔镜下保留脾脏胰体尾肿瘤切除术

发布时间:2017-07-25    点击次数:991次
      今年5月底,我院普通外科成功开展腹腔镜下保留脾脏胰体尾部肿瘤切除术,患者恢复良好,顺利出院,随访良好,这是普外科继今年2月成功开展腹腔镜下胃癌根治(D2)术后,再向新的领域大胆尝试,保持微创技术的不断发展提高。
      患者,女性,35岁,因左上腹疼痛在我院普外科住院治疗,检查发现胰腺体尾部约5cm×6cm囊性肿瘤,后在黄石另一三甲医院就诊,影像学检查提示胰腺体尾部肿瘤良性可能性大,医生考虑胰腺肿瘤手术风险大,建议患者保守观察。普外科结合患者检查资料,认为患者胰腺体尾部肿瘤肿块巨大,术前性质难以明确,恶性不能排除,即使为良性,也有恶变可能,一旦恶变,预后极差,手术指征明确;因胰腺位于腹膜后,周围紧贴脾动、静脉等大血管,比邻脾脏,常需一并行脾脏切除,手术难度极高,出血及胰瘘风险大,尤其是胰瘘发生率高,后果严重,手术风险高,需做好各种预案,防治术后并发症。综合患者病情科室讨论后建议早期手术为宜。患者及家属对病情表示理解,但又担心需要切除脾脏,造成手术创伤过大,经过充分沟通,患者家属也查阅了该类疾病的有关资料,对科室拟定的治疗方案及手术风险表示理解。

      普外科通过认真的术前讨论,拟定周密的手术计划和各种预案,做好充分的术前准备,于5月26日在全麻下为该患者施行腹腔镜手术。在我院普外专家刘保快副院长及吴建清主任的指导下,肖克敏医师和手术团队,利用腹腔镜的放大视野,精细解剖,在脾动静脉上游离胰腺及肿块,宛如在血管上跳舞,为患者完整切除肿瘤,成功保留了脾脏。手术过程出血少、无输血。术后病理检查结果提示胰腺体尾部交界性粘液性囊腺瘤,属癌前病变。患者术后无明显并发症,很快康复出院。患者及家属由衷感谢医护人员的精心付出。现患者随访正常。

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